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血圧の高い人!サインバルタは慎重に

こんにちは。調剤薬局に勤務する薬剤師のKODAMAです。

今回はサインバルタのお話です。以前、「サインバルタはなぜ朝食後なのか?」という記事を書いたことがありますが、今日は注意点についてお話をします。

サインバルタは「SNRI」というグループに属する治療薬で、具体的にはセロトニンとノルアドレナリンを脳内に増やそうとします。SNRIのS=セロトニン、N=ノルアドレナリン です。「SSRI」はセロトニンを脳内に増やそうとしますが、「SNRI」はセロトニンのみならずノルアドレナリンも増やしてくれます。セロトニン=精神安定、ノルアドレナリン=覚醒です。つまり、意欲低下の著しい患者さんには「SSRI」より「SNRI」の方が適していると言えます。

この、N=ノルアドレナリンですが、これは交感神経の情報伝達物質として放出される物質です。つまり、交感神経にかかわる物質なのですが、これが増えることは心臓・前立腺に影響を及ぼすことがあります。具体的には、高血圧の人、心疾患のある人、前立腺肥大の治療に人などに対し「慎重投与」となっています。血圧上昇や頻脈、男性は尿の出が悪くなる等の症状がでる恐れがあります。

薬は、ロゼレムとフルボキサミンのように薬と薬の相性が悪い組合せということもあれば、薬と疾患の組合せがよくない場合もあります。

薬局で薬をもらうとき、他に飲んでいる薬があればそれを薬剤師に伝えてほしいということは勿論なのですが、場合によっては他に抱えている疾患があればそれも伝えてもらうことで、新しい薬を服用して問題ないか大きな判断材料になることがあります。

レクサプロの特徴

こんにちは。調剤薬局に勤務する薬剤師のKODAMAです。

今回は、レクサプロのお話です。

レクサプロはSSRIというグループに属する薬です。一般的にSSRIは、服用開始段階ですと効果より副作用が先にみられるため、少量から始めて徐々に増やしていきます。開始する時の量は、治療用量を下回っているため、効果を実感できるまでに少し時間がかかります。しかしレクサプロは、他のSSRIよりも早く効果が期待できます。

レクサプロの用法・用量は、「1日1回夕食後、10~20mg」となっています。10mgから開始しますが、レクサプロの10mgは治療用量といわれているため、他のSSRIと比較すると早い段階で効果を実感できるというわけです。

しかし、レクサプロに副作用がないわけではありません。代表的な副作用は、傾眠22.6%、悪心20.7%、不動性めまい8.5%、頭痛8.2%、口渇6.3%、倦怠感5.7%となっています。

もうひとつレクサプロの特徴として、18歳未満の患者さんでも服用が可能という点があげられます。他のSSRIですと18歳未満の患者さんには慎重に使用するようにとなっているのですが、レクサプロについては12~17歳の患者さんに効果が確認されているそうです。

以上、レクサプロの特徴に関するお話でした。